אישור הגעה לשיעור התנסות

שימו לב, הנחיות לשיעורי התנסות בתקופת הקורונה:

1. שיעורי ההתנסות יהיו ללא נוכחות הורים.

2. נא להגיע מצויידות בבקבוק מים אישי

3.השהיה במרחבי הסטודיו בעטיית מסיכת פה ואף תקנית.

נשמח לראותכן.ם!

אנא אשרו הגעה בטופס הבא

פרטי המשתתפ.ת
שם פרטי*
שם משפחה*
תאריך לידה*
DD סלאש MM סלאש YYYY
פרטי הורי המשתתפ.ת
שם ההורה*
נייד ההורה*
אימייל*
אישור הגעה*
- מאשרים הגעה לשיעור ההתנסות
- לא יתאפשר לנו להגיע לשיעור ההתנסות.נשמח לתיאום מועד חלופי.
- לא יתאפשר לנו להגיע. אין צורך בתיאום שיעור התנסות במועד אחר.
מועד שיעור ההתנסות*
- יום ראשון
- יום שני
- יום שלישי
- יום רביעי
- יום חמישי
שעת שיעור הניסיון*
*
- בסימון אני מאשר כי:תינתן אפשרות לשיעור התנסות אחד ללא התחייבות לפני ביצוע הרישום. משתתף שהחליט להירשם ישלם גם על השיעור הנ"ל. הנני מאשר/ת כי למשתתף בשיעור אין מגבלות רפואיות המונעות ממנו לקחת חלק בכל הפעילויות, לרבות פעילות גופנית מכל סוג שהיא. במידה וקיימת מגבלה רפואית כלשהי אנא פרט/י. במידה וקיימת מגבלה רפואית באחריות המנוי לצרף אישור רופא המאשר פעילות גופנית וכשירות גופנית מכל סוג שהיא.ההשתתפות מותנית במתן הצהרת בריאות עפ"י תנאי התו הסגול ומדידת חום ביום שיעור ההתנסות.
על החתום
שם ההורה*
תאריך*
DD סלאש MM סלאש YYYY
חתימה*
Comments
שדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.

אישור הגעה לשיעור התנסות

פרטי המשתתפ.ת

פרטי הורי המשתתפ.ת

על החתום